Diese Woche wird auf dem Military Health Research Forum (MHRF), einem wissenschaftlichen Treffen, das vom Department of Defense (CDMRP) veranstaltet wird, eine neue, von Experten überprüfte Forschung zu Fragen der militärischen Gesundheit vorgestellt. Die Studien konzentrieren sich auf Themen wie mögliche Behandlungen für Rückenmarksverletzungen, die Auswirkung der Ernährung auf die kognitive Leistung bei Piloten und die Wirksamkeit eines familienbasierten Reintegrationsprogramms.

Die Studien werden vom Peer Reviewed Medical Research Program (PRMRP) oder vom Forschungsprogramm Psychological Health and Traumatic Brain Injury (PH / TBI) finanziert. Beide Programme werden vom CDMRP verwaltet. Das PRMRP- und das PH / TBI-Programm finanzieren Forschungsarbeiten, die für militärmedizinische Fragen relevant sind. Mit diesen Programmen sollen Studien finanziert werden, die das Verständnis von Krankheitsprozessen verbessern und einen starken Einfluss auf die Entwicklung und Implementierung von Geräten, Arzneimitteln oder klinischen Leitlinien haben, die das Gesicht von Diagnose und Behandlung für ein breites Spektrum klinischer Anwendungen verändern werden.

"Die von der PRMRP durchgeführten Untersuchungen sind in ihrem Umfang sehr vielversprechend, da sie sich nicht nur auf die Gesundheit des Militärs und seiner Familien sowie auf die Veteranen, sondern auch auf die amerikanische Öffentlichkeit insgesamt auswirken können", sagt Captain E. Melissa Kaime, MD, Direktorin des CDMRP. "Diese Forschung bietet potenzielle Lösungen für körperliche und geistige Verletzungen von Menschen, die unserem Land dienen."

Auswirkungen der Ernährung auf die kognitive Leistung

Hauptforscherin: Glenda Lindseth, Ph.D., Universität von North Dakota

Frühere Forschungen haben den Einfluss der Ernährung auf die kognitive Leistung einer Person gezeigt, aber diese Studie untersucht die Beziehung in einer sehr einzigartigen Population - den Piloten.

Um die Auswirkungen der Ernährung auf das Erkennen und die Flugleistung zu testen, führten Ph.D. Glenda Lindseth und Ph.D. Paul Lindseth, Professoren an der University of North Dakota, eine klinische Studie mit Piloten aus einer kommerziellen Luftfahrt mit Universitätshintergrund durch Programm. Den Studienteilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip eine Ernährungsumstellung zugeteilt, die aus fettreichen, kohlenhydratreichen oder proteinreichen Lebensmitteln bestand. Anschließend bewerteten die Forscher die Flugleistung der Probanden, indem sie Scores zuordneten, die aus den Flugprofilen in einem Vollbewegungssimulator ermittelt wurden. Das Lindseths-Forschungsteam verwendete auch den Sternberg-Item-Erkennungstest und den Vandenberg-Mental-Rotationstest, um die kognitive Funktion weiter zu bewerten.

Das Team stellte fest, dass die Flugleistungswerte für Piloten, die eine fettreiche und eine kohlenhydratreiche Diät einnahmen, signifikant besser waren (p <0, 05) als für Piloten, die eine proteinreiche Diät einnahmen. Auswertungen ergaben, dass die Aufnahme von Nahrungsproteinen, der Serotoninspiegel und die Werte für die Reizbarkeit 15 Prozent der Varianz der kognitiven Flugleistungswerte der Teilnehmer erklärten. Mithilfe des Sternberg-Tests stellten die Forscher fest, dass die Reaktionszeiten der Teilnehmer an der fettreichen Diät, insbesondere bei höheren Gedächtnisbelastungen, erheblich kürzer waren. Piloten mit proteinreichen Diäten schnitten signifikant schlechter ab als Piloten mit fettreichen Diäten und Diäten mit hohem Kohlenhydratgehalt. Interessanterweise stellte das Team fest, dass selbst eine kurze Manipulation der Ernährung die Leistung eines Kurzzeitgedächtnistests signifikant beeinträchtigte.

"Diese Studienergebnisse tragen wesentlich zu unserem Verständnis der Auswirkungen bei, die eine Diät auf die Wahrnehmung und Leistung haben kann", sagt Glenda Lindseth. "Mit zusätzlichen Forschungsergebnissen können diese Erkenntnisse dazu beitragen, die Anzahl der Flugunfälle aufgrund von Pilotenfehlern zu verringern, was für den Warfighter besonders wichtig ist."

Optimales therapeutisches Ziel für die stereotaktische Röntgenbestrahlung bei experimentellen Rückenmarksverletzungen

Principal Investigator: Richard Zeman, Ph.D. New York Medical College

Aufgrund der Gefährlichkeit des Kampfes machen Kriegsveteranen etwa 22 Prozent aller Fälle von Rückenmarksverletzungen aus. Während das Steroid Methylprednisolon als die Standardbehandlung zur Verbesserung der Funktion angesehen wird, ist die Verbesserung mäßig und die Behandlung ist mit Muskelschwäche und Immunsuppression verbunden. Forscher suchen nach neuen Therapien für diese schwächende Verletzung, die vorwiegend jüngere Soldaten mit irreversibler Lähmung betrifft, die viele Jahrzehnte ihres Lebens anhalten kann.

Bevor potenzielle neue Behandlungen an menschlichen Patienten untersucht werden können, müssen sie in einem geeigneten Tiermodell für SCI wirksam sein. Vorläufige Daten aus Forschungen von Richard J. Zeman, Associate Professor für Zellbiologie und Anatomie am New York Medical College, zeigen, dass eine gezielte stereotaktische Röntgenbestrahlung (SXI) der Verletzungsstelle die Bewegungsfunktion nach SCI steigert.

Das Team führte einen Versuch mit SCI-induzierten Ratten durch, um den richtigen Ort und das optimale Zielvolumen von SXI zur Verbesserung der funktionellen Erholung zu bestimmen. Aufgrund der Präzision von SXI wollten die Forscher auch den optimalen Verabreichungsbereich bestimmen, um die effektivste Reaktion bei der Rehabilitation der Ratten zu erzielen.

SXI wurde 20 Minuten nach der Verletzung mit einem Strahlenbündel verabreicht, das entweder an der Verletzungsstelle oder innerhalb von vier oder acht Millimetern in beide Richtungen von ihrer Stelle zentriert war. Das Team untersuchte sechs Wochen nach der Behandlung der Verletzung die Wirksamkeit von SXI zur Wiederherstellung der Bewegung anhand einer lokomotorischen Skala. Die stärkste Zunahme der motorischen Erholung wurde mit SXI beobachtet, das auf 4 mm rostral (oberhalb) des Verletzungspunkts zentriert war. Diese Stelle führte auch zu der größten Schonung des Gewebes nach dem Eingriff.

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass der SXI in einer Region, die mehrere Millimeter vor der Verletzung liegt, für die Genesung des Bewegungsapparates am kritischsten ist", sagt Zeman. "Die Optimierung dieser Behandlung kann zu einer therapeutischen Modalität für Rückenmarksverletzungen führen, die für den Einsatz unter Schlachtfeldbedingungen geeignet ist."

Anpassungen nach dem Einsatz und Übergreifende Bedenken hinsichtlich der Operation Enduring Freedom und Operation Iraqi Freedom Reserve und der National Guard Service Women

Principal Investigator: Dr. Anne Gordon Sadler; VA Medical Center, Iowa City

Frauen haben seit dem Bürgerkrieg in Amerikas militärischen Konflikten gedient. Heute dienen fast 400.000 Frauen entweder im aktiven Dienst oder in den Reserven und der Nationalgarde (R / NG) - das sind 16 Prozent der gesamten Streitkräfte. Während Frauen die gleichen Rechte haben, ihren männlichen Kollegen zu dienen und sie einzusetzen, ist wenig über die Kampferfahrungen von Frauen und die Anpassungen nach dem Einsatz bekannt, und noch weniger über diese Erfahrungen, die speziell für Frauen bekannt sind, die in der R / NG gedient haben.

Forscher des VA Medical Center in Iowa City, Iowa, trafen sich mit R / NG-Servicefrauen, um die Bedenken dieser Bevölkerung hinsichtlich der Anpassung nach dem Einsatz zu ermitteln. Diese qualitative Untersuchung ergab ungedeckte psychische Gesundheitsbedürfnisse und Risikofaktoren für Gewalt und Probleme nach der Entsendung als Folge von Cross-Leveling (Entsendung mit einer anderen Einheit als der eigenen Heimeinheit). Servicefrauen berichteten über Erfahrungen mit sozialer Isolation, sexueller Belästigung und Angriffsgefahr, während sie mit anderen Einheiten als ihrer Heimeinheit stationiert waren.

Nach ihrer Rückkehr nach Hause äußerten sie Besorgnis über die Meldung traumatischer Erfahrungen, da diese bestimmte Gruppe von Dienstfrauen das Gefühl hatte, nicht mit Mitgliedern ihrer Heimeinheit sprechen zu können, und sich nicht um Hilfe bemühten, da dies potenzielle Karrierefolgen nach sich ziehen könnte. Umgekehrt wussten diejenigen, die Symptome eines möglichen Traumas bei Gleichaltrigen beobachteten, nicht, wie sie Unterstützung leisten sollten.

"Frauen im aktiven Dienst kehren regelmäßig vom Militär in ein Umfeld zurück, in dem es häufig zu Kämpfen kommt", erklärt die leitende Ermittlerin Anne Gordon Sadler, Ph.D. "Frauen im R / NG-Dienst kehren mit unterschiedlichen alltäglichen Anforderungen und ohne dieselben Unterstützungsnetzwerke in das zivile Leben zurück. Maßnahmen des Verteidigungsministeriums zur Deckung des militärischen Bedarfs, um diese einzigartige Bevölkerung und ihre Familien zu erziehen und Dienstleistungen anzubieten, sind von entscheidender Bedeutung."

Starke Familien Starke Kräfte: Erste Ergebnisse bei der Entwicklung eines familienbasierten Reintegrationsprogramms zur Unterstützung von Militärfamilien mit sehr kleinen Kindern

Principal Investigator: Ellen DeVoe, Ph.D. Boston Universität

Die Herausforderungen einer langen Trennung der Eltern für Kinder und der Eltern-Kind-Beziehung sind vielfältig, auch ohne den Stress des Krieges. Während des Einsatzes können ein Elternteil oder beide Elternteile zwischen sechs und 18 Monaten von ihren Familien getrennt sein. Während Hilfsprogramme zur Unterstützung der Assimilation von Soldaten aus dem Irak und Afghanistan eingerichtet wurden, wollen die Bostoner Forscher ein Programm entwickeln, das die am stärksten gefährdeten Truppen unterstützt - Eltern mit Kindern unter 5 Jahren, eine kritische physische, mentale und psychische Phase emotionale Entwicklung.

Die leitende Ermittlerin Ellen DeVoe, Assistenzprofessorin für klinische Praxis an der Boston University School of Social Work, erklärt, wie wichtig es ist, Kleinkindern besondere Unterstützung zukommen zu lassen: "Wenn Sie sich überlegen, was diese Dauer der Trennung für ein Kind von der Kindheit bis zu fünf Jahren bedeutet alt, sie können nicht wirklich verstehen, wohin diese Person gegangen ist, obwohl wir es ihnen sagen und ihnen Bilder zeigen. "

DeVoes Fokus liegt sowohl auf der Untersuchung der Auswirkungen von Einsatzstress und der Bekämpfung von Traumata auf Militärfamilien mit kleinen Kindern als auch auf der Entwicklung langfristiger Ansätze zur Bewältigung von Problemen wie Trennung und Neuassimilation. Nach Abschluss der einjährigen mehrphasigen Studie zeigen die Daten, dass die Einbeziehung von militärischen Familienmitgliedern und Dienstleistern für die Entwicklung eines tragfähigen Programms für Familien von entscheidender Bedeutung ist. Im weiteren Verlauf des Programms wird ein kollaborativer Ansatz verfolgt, bei dem die Beiträge von Anbietern und Familien berücksichtigt werden, um ein Pilotprogramm für die Intervention zu Hause zu entwickeln. In der letzten Phase wird das Programm getestet und mit vorhandenen Diensten verglichen, die nur den Soldaten behandeln.

"Diese Forschung hat das Potenzial, die Qualität des Familienlebens für zurückkehrende Bedienstete und ihre kleinen Kinder zu verbessern", erklärt DeVoe. "Die Verfügbarkeit eines praxiserprobten, familienorientierten Wiedereingliederungsprogramms, das gemeinsam mit wichtigen Interessengruppen entwickelt wurde, ist für Militärfamilien in allen Zweigen des Militärs vielversprechend."

Quelle: Kongressorientierte medizinische Forschungsprogramme des US-Verteidigungsministeriums